第791章：這是……REBOA技術？

　　張遠看見接通之後，大屏幕上出現了那邊的畫面，頓時壹喜！
　　余主任，這就是他們的主心骨。
　　“主任，患者懷疑有嚴重的骨盆骨折，伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……”
　　張遠回報清楚情況之後，余勇剛頓時也皺眉起來。
　　如果按照現在的生命體征，此時胸腔內止血是首要選擇了。
　　但是，在此之前，需要明確腹腔內有無出血，或者骨盆有無出血！
　　想到這裏，余勇剛也是沒有絲毫猶豫：“準備遠程B超！”
　　而這邊陳滄也忽然說道：“準備聯系遠程B超！”
　　兩人聲音壹模壹樣，頓時楞了壹下。
　　不過，現在不是驚訝的時候。
　　很快，超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱桿，患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。
　　陳滄看見這個操控，那邊的畫面也開始出現，頓時有些新奇。
　　這5G時代的到來，對於急診的影響實在是太大了。
　　對於很多以前無法搶救的患者來說，多了很多可能。
　　起碼這樣遠程操控，指揮現場，這會增加多高的效率！
　　這邊，畫面不斷傳播。
　　很快胸腔內的畫面出現，只是……這個畫面讓所有人有些壹楞！
　　不是胸腔內大出血！
　　這樣壹來的話……是腹腔？
　　陳滄連忙說道：“做腹部FAST檢查！”
　　那邊超聲醫生聽見之後，也是臉色壹變！
　　片刻之後，瞬間畫面出現。
　　陳滄頓時壹喜！
　　“腹部FAST檢查陽性，腹腔內出血！”
　　現在，出血點確定了。
　　陳滄還不過癮，連忙說道：“檢查骨盆！”
　　看著操縱桿，陳滄忍不住驚喜起來。
　　有這樣的設備，急診大夫就不用學習彩超技術了！
　　陳滄會看片子，但是他不會做檢查啊！
　　不要以為彩超就是塗塗抹抹，那麽簡單，深度、幅度……等等都很精確！
　　這壹刻，現在陳滄清楚了，腹腔出血，開腹的話肯定是不現實的。
　　這個時候開腹，只會加重損傷，甚至造成更多的損害！
　　陳滄這個時候，忽然想到壹種辦法！
　　復蘇性主動脈球囊阻斷術！
　　也就REBOA技術！
　　既然這裏有現成的超聲技術，不是正好可以使用REBOA嗎？
　　想到這裏，陳滄連忙問道：“有REBOA嗎？”
　　張遠和楊慧頓時楞了壹下！
　　REBOA？
　　這種技術……國內有多少啊？
　　兩人忍不住苦笑壹聲。
　　但是這邊的余勇剛聽見這個單詞之後，頓時眼前壹亮。
　　的確！
　　這種時候，使用REBOA可能是最合適的辦法了。
　　對於這種血流動力學不穩定的骨盆骨折，使用REBOA是最合理的選擇。
　　比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了壹倍！
　　但是……
　　這個技術是他上個月去墨爾本進修HEMS的時候剛剛學到了。
　　目前為止，也就倫敦和墨爾本他們的HEMS是世界上僅有的幾個可以在院外做復蘇性氣球動脈阻斷介入（REBOA）的團隊！
　　這種難度很高！
　　而且……最重要的是，國內似乎還沒有普及吧！
　　就連球囊管都沒有，怎麽做？
　　余勇剛忍不住說了句：“沒有REBOA，但是我們現在和倫敦那邊聯系了，可能會派人去學習這種技術！”
　　“開胸吧！”
　　的確，這個時候，必須要開胸把大動脈夾閉，這樣壹來，可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。
　　這樣的好處也很明顯，就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血，可是膈肌以下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭！
　　現在！
　　問題出現了！
　　如果不止血，多臟器會因為缺血出現衰竭，患者也會因為大出血而導致死亡！
　　而如果止血，按照現有的手段止血，只有30分鐘的時間，而且，還有可能加重損傷、加重感染，同時缺血時間過長引起多器官衰竭。
　　這壹刻，余勇剛有些惋惜！
　　就在這個時候，余勇剛忽然發現壹個問題！
　　補液反應較差！
　　血壓根本沒有回升的任何跡象！
　　收縮壓＜90mmHg！
　　余勇剛忍不住握拳，這個時候如有REBOA技術該多好！
　　如果REBOA技術可以早點進來的話，或許患者還能救吧？
　　就在這個時候，陳滄忽然說道：“超聲，準備定位！”
　　這壹句話，把眾人頓時嚇了壹跳！
　　什麽超聲定位！
　　剛才，陳滄毫不猶豫的學習了三級胸外科手術：復蘇性主動脈球囊阻斷術（REBOA）手術！
　　這是胸外科介入手術，手術等級不高，但是難度很大！
　　花費了11點技能點之後，陳滄的復蘇性主動脈球囊阻斷術（REBOA）技術直接提升到了大師級！
　　隨後他拿起穿刺管、尿管、註射器……簡單制作了壹個球囊！
　　楊慧和張遠看著陳滄手中的東西，有些錯愕！
　　“這是……”
　　“我靠，這是自制REBOA？”
　　就連在醫院的余勇剛都楞住了！
　　這……這也行？
　　看著拿著穿刺針制作的REBOA，所有人都忍不住捏了把汗！
　　這能行嗎？
　　這個時候，陳滄抽了點生理鹽水！
　　然後對著大屏幕說道：“我說超哪兒，妳就超哪兒！”
　　B超醫生猶豫片刻，我要不要聽他的？
　　雖然他看起來很唬人，挺牛逼的……
　　但是，B超醫生看了壹眼余勇剛。
　　余勇剛忽然也期待起來，說實話，這是他第壹次看見國內有人使用REBOA！
　　而且是完全自制的REBOA！
　　有種說不出來的震撼感……還有驚喜！
　　陳滄開始指揮起來！
　　他需要將球囊隔著胸前的皮膚穿刺進去，把球囊放置在I區，也就是胸主動脈的遠端！
　　這裏可以有效的防止腹腔出血。
　　就在這個時候，陳滄已經按照超聲的顯示，直接把針推了進去了！
　　球囊進入之後，陳滄開始推入液體！
　　陳滄說道：“好了！”
　　隨著陳滄的話音落下，所有人楞住了！
　　復蘇性主動脈球囊阻斷術成功了？
　　過了片刻！
　　出血量果然少了！
　　緊接著患者血壓開始回升！
　　余勇剛頓時激動不已！！
　　果然成功了嗎？